Plázs Medipress 2011. október. 03. 11:17

Vastagbélrák-szűrés: nemtől függ az optimális életkor

A Bécsi Orvosi Egyetem munkatársai megállapították, hogy férfiak esetén fiatalabb korban kell kezdeni a vastagbélrákra irányuló szűrést.

Monika Ferlitsch és munkatársai rávilágítottak, hogy a férfiak bélrendszerében nagyobb valószínűséggel alakulnak ki daganatot megelőző elváltozások (polipok, vagy adenómák) – 24,9 százalékban, szemben a hölgyek 14,8 százalékával. A Journal of the American Medical Association legutóbbi számában megjelent vizsgálat részletesen elemezte azon állapotok nem- és korfüggését, amelyekből a későbbiekben vastagbélrák alakulhat ki, és megállapították, hogy a kolonoszkópiás szűrés tekintetében az ajánlott korra vonatkozóan új protokoll szükséges, mely figyelembe veszi a nemet is.

Mindazonáltal amerikai kutatók vitatják, hogy egy vizsgálat alapján érdemes lenne változtatni a szűrési szokásokon. David Bernstein gasztroenterológus (North Shore Egyetemi Kórház) kritikájában kiemelte, hogy a vizsgálatban nagyon kevés 50 év alatti egyén szerepelt, és alapvetően a daganat szempontjából magasabb kockázatú csoportra irányult. Vagyis a vizsgálati alanyok zöme a szűrővizsgálatok célcsoportját képezi.

Rákos sejt a vastagbélben
wellcome.ac.uk

A jelenlegi ajánlások szerint mind férfiaknál, mind nőknél 50 éves korban kell kezdeni a vastagbélrák-szűrést, és csak azoknál érdemes korábban, akik a magas kockázatú csoportba tartoznak. Ezt viszont az egyéni rizikófaktorok megléte dönti el. Ezzel szemben az osztrák vizsgálat azt állapította meg, hogy férfiakban nagyobb a vastagbélrák kialakulásának valószínűsége, ezért lenne jobb őket koraibb életkorban szűrni. A vizsgálat 44 350 osztrákra terjedt ki, akik a nemzeti kolonoszkópos szűrőprogramban vettek részt. Az átlagéletkor férfiaknál 60,7, nőknél 60,6 év volt, és csupán 1600-an voltak az amerikai ajánlások szerinti küszöbnél, 50 évnél fiatalabbak.

A kutatók a résztvevők 34,4 százalékában találtak polipokat, 0,4 százalékban vastagbélrákot, és 0,2 százalékban végbélrákot. Az endoszkópos vizsgálat során a talált polip eltávolítható, ami megakadályozza a sokkal súlyosabb kimenetelű rák kialakulását. Az elemzés megállapította, hogy míg a férfiak negyedében fordult elő polip, addig nőknél ez az arány 14,8 százalék volt. Ráadásul az 50-54 év közötti csoportot tekintve a férfiak 19 százalékában találtak polipot, míg a nők 11 százalékában, a nőknél az arány csak magasabb korosztályban érte el ezt a szintet.

A szakértők ugyanakkor felhívták arra is a figyelmet, hogy bár a vastagbélrák egy igen pusztító betegség, az esetek zömét meg lehet előzni a szűrés és a kolonoszkópos beavatkozás segítségével.