Több mint hét órás maratoni tárgyalás után Merkel közölte, hogy sikerül az utolsó nézetkülönbségeket is elsimítani. A koalíció fennmaradása szempontjából létfontosságúnak tartott megállapodás lényegében megőrzi a három párt által júliusban kidolgozott reform főbb elemeit, egyes kérdésekben, mint például az egészségbiztosítási magánpénztáraknak a rendszerben betöltött helye kapcsán viszont az utolsó pillanatig késhegyig menő vita folyt.

Angela Merkel 2005-ben történt hivatalra kerülésekor legfőbb céljai között jelölte meg az egészségügy reformját. A reform célja a több mint 250 állami, illetve magánbiztosítókból álló bonyolult rendszer egyszerűsítése és átszervezése, továbbá életképességének biztosítása a növekvő egészségügyi kiadások, a lakosság elöregedése és a tömeges munkanélküliség közepette.